Operácia excimerom a dioptrické chyby

Operácia excimerovým laserom predstavuje v súčasnosti bezpečnú a spoľahlivú alternatívu korekcie dioptrických chýb oka. Komerčne sa začalo s touto chirurgiou vo svete v roku 1989, prof. MUDr. Tomáš JUHÁS, DrSc. sa zaoberá týmito operáciami od roku1995.

Podstatou excimer laserovej operácie je zmena zakrivenia rohovky ľudského oka, pri krátkozrakosti sa centrálna časť rohovky oploští, pri ďalekozrakostí zostrmí a pri astigmatizme upraví iba v určitej osi. Tým sa dosahuje korekcia dioptrickej chyby a v konečnom dôsledku zmena dioptrickej sily celého optického systému oka (zmena refrakcie).

Ako funguje ľudské oko

V zdravom ostro vidiacom oku svetelné lúče prechádzajú rohovkou a šošovkou, ktoré ich sústreďujú do ostrého ohniskového bodu na sietnici. Svetlocitlivé bunky v sietnici transformujú svetelný signál na elektrické impulzy a tieto prechádzajú zrakovým nervom do mozgu. Mozog "preloží" tento elektrický signál na obraz, ktorý my vnímame ako videnie. Oko teda pracuje presne ako digitálna kamera, ibaže obraz sa vytvára nie na displeji, ale v našom mozgu.

V zdravom, emetropickom oku sú lúče sústredené do ohniska presne na sietnici.

Refrakčná chyba

Ak je optická mohutnosť rohovky a šošovky primeraná dĺžke oka, vzniká ostrý obraz priamo na sietnici, oko je emetropické a umožňuje ostré videnie do diaľky aj do blízka. V mnohých očiach však takáto rovnováha nie je. Vtedy hovoríme o refrakčných chybách.

U krátkozrakého oka sa lúče zbiehajú pred sietnicou, u ďalekozrakého za sietnicou a u astigmatizmu na dvoch odlišných miestach. Tieto refrakčné chyby sú obyčajne dôsledkom zmeny dĺžky oka alebo tvaru a lomivosti rohovky.

Myopia alebo krátkozrakosť ("mínusová refrakčná chyba")

Je zapríčinená strmo zakrivenou rohovkou alebo veľkou predo-zadnou dĺžkou oka. Blízke predmety sú jasne viditeľné, ale vzdialenejšie sa javia rozmazane. Excimerovým laserom sa doporučuje krátkozrakosť operovať od -0,5D do -12,0 D.

Hyperometropia alebo ďalekozrakosť ("plusová refrakčná chyba")

Rohovka je často príliš plochá, alebo je oko príliš skrátené. Blízke aj vzdialené body sú zvyčajne videné rozmazane. Doporučený rozsah operácie excimerovým laserom od +1,0 do +6,0 D.

Astigmatizmus ("cylindrická refrakčná chyba")

Povrch rohovky je nepravidelný, tá istá rohovka ma strmšie a menej strmé zakrivenie, čo spôsobuje zbiehanie svetelných lúčov na viacerých miestach. Preto je videnie rozmazané alebo dvojité vo všetkých vzdialenostiach. Pokiaľ nie je astigmatizmus nepravidelný, niet operačného obmedzenia, zvyčajne + - 7,0 Dcyl.